一物瓜蒂汤

【方源】《金匮》卷上。

【异名】瓜蒂汤（原书卷中）、一物瓜蒂散 (《医略十三篇》)。

【组成】瓜蒂二七个（一本云二十个）

【用法】上锉．以水一升，煮取五合，去滓顿服。

【主治】①《金匮》，太阳中喝，身热疼重，而脉微弱。此以夏月伤冷水，水行皮中所致。②《金鉴》：身面四肢浮肿．

【方论选录】①《张氏医通》；此方之妙，全在探吐，以发越郁遏之阳气，则周身汗出表和，而在内之烦热得苦寒涌泄，亦荡涤无余．②《金匮要略心要》：瓜蒂苦寒，能吐能下．去身面四肢水气，水去而暑无所依，将不治而自解矣。此治中暑兼湿者之法也。③《金鉴》：瓜蒂治身面浮肿，散皮中水气．苦以泄之耳。④《温病条辨》：此热少湿多，阳郁致病之方法也。瓜蒂涌吐其邪，暑湿俱解，而清阳复辟矣。

【临证举例】①太阳中喝《伤寒九十论》：毗陵一时官得病，身疼痛，发热，体重，其脉虚弱。人多作风湿，或作热病，则又疑其脉虚弱不敢汗也，已数日矣。予诊视之，日中喝证也。仲景云：太阳中喝者，身热体疼而脉微弱。此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。予以瓜蒂散治之，一呷而愈。②身重呕吐《伤寒发微》：予治新北门永兴隆板箱店顾五郎，时甲子六月也。予甫临病者卧榻，病者默默不语，身重不能自转侧，诊其脉则微弱，证情略同太阳中喝，独多一呕吐。考其病因，始则饮高粱滔大醉，醉后口渴，继以井水浸香瓜五六枚，卒然晕倒。因念酒性外发，遏以凉水没瓜，凉气内簿，湿乃并入肌腠。此与伤冷水，水行皮中正复相似。予乃使店友向市中取香瓜蒂四十余枚，煎汤进之，入口不吐。须臾尽一瓯，再索再进，病者即沉沉睡，遍身微汗，迨醒而诸恙悉愈矣。