技术一

艾灸穴位：气海、三阴交（双）、归来、中极、天枢、血海（双）、足三里（双）。

操作规程：①艾条温和灸：每次选用3~5个穴位，每穴灸15~20分钟，每日1~2次。②艾炷隔姜灸：每次选两2~4个穴位，每穴灸5~10壮，每日1次。③温针灸：每穴灸15~20分钟，每日1~2次。

主治：经期错后，量少，经色紫暗有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌暗，苔白，脉沉紧或沉迟。

技术二

艾灸穴位：气海、三阴交（双）、血海（双）、命门、关元、足三里（双）。

操作规程：①艾条温和灸：每次选日3~5个穴位，每穴灸15~20分钟，每日灸1~2次。②艾炷隔姜灸：每次选用2~4个穴位，每穴灸5~10壮，每日1次。③温针灸：每穴灸15~20分钟，每日1~2次。

主治：经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，小便清长，面色恍白，舌淡，苔白，脉沉迟无力。

技术三

艾灸穴位：气海、血海（双）、三阴交（双）、脾俞（双）、足三里（双）、膈俞（双）。

操作规程：①温针灸：血海、足三里、三阴交三穴均可用2寸毫针行迎随补法后加艾条寸许置于针柄，点着燃，气海穴以毫针2．5寸行呼吸补法后再用前法温针。②直接艾炷灸：血海、足三里、气海均可采用艾炷灸，每穴灸壮。③艾条悬灸：此法对肢体各穴，嘱患者自行操作，以耐受和局部皮肤红润为度。

主治：经期错后，量少，色淡质稀，小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色苍白或萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。

月经后期系由营血亏损、阳虚、寒凝、气滞导致月经延后7日以上，甚或40～50日一行，且连续两个月经周期以上的月经病，亦或经行后期，经行错后。

月经后期的临床表现是月经周期错后7天以上，甚至40～50天一行，并连续出现两个月经周期以上。经行后期临床分血虚、血寒、气滞3个证型。

一、血虚

(一)症状

以经行后期量少色淡，面色萎黄，皮肤少泽，小腹空痛为临床特点。

(二)治法

(1)选穴　肝俞、肾俞、关元、三阴交、气穴。(见图5-1-1、图5-2-1、图5-2-2)

(2)定位　肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

关元：仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下3寸。

三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

气穴：仰卧位。在下腹部，当脐中下3寸，前正中线旁开0.5寸。

(3)刮拭顺序 先刮肝俞至肾俞，然后刮关元至气穴，再刮下肢三阴交。

(4)刮拭方法　泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮背部肝俞至肾俞穴，宜用刮板角部从上向下刮拭，应一次到位，中间不要停顿，出痧为度。然后刮拭腹部关元穴至气穴，由关元分别向两侧刮拭，用刮板角部刮拭，出痧为度。再刮下肢内侧三阴交穴，由上至下，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

二、血寒

(一)症状

以经行后期小腹绞痛，月经量少色淡为临床特点。

(二)治法

(1)选穴　关元、命门、膈俞、血海、三阴交。(见图5-1-1、图5-1-2、图5-2-1、图5-2-2)

(2)定位　关元：仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下3寸。

命门：在第二腰椎与第三腰椎棘突之间。

膈俞：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1．5寸。

血海：屈膝，在髌骨底内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

(3)刮拭顺序　先刮背部膈俞、命门，再刮腹部关元，然后刮下肢血海至三阴交。

(4)刮拭方法　泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮背部膈俞穴和命门穴，宜用刮板角部从上向下刮拭，出痧为度。然后刮拭腹部关元穴，用刮板角部刮拭，不宜重刮，出痧为度。再刮下肢内侧三阴交穴，由上至下，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

三、气滞

(一)症状

以经行后期，量少色正常，小腹胀痛，精神抑郁胸闷不舒为临床特点。

(二)治法

(1)选穴　太冲、血海、地机、膻中。(见图5-1-1、图5-1-2、图5-2-2、图5-2-3)

(2)定位　太冲：第一、第二跖骨结

月经后期是指月经周期后错7 天以上，甚则40～50 天一行者。又称“月经延后”“经迟”。《万病回春》称为“经水过期”。导致本病发生的病因病机有虚实之分，虚者可因脾胃受损，化源不足；或先天禀赋不足，肾精亏耗，冲任虚损，血海不能按时满盈而致月经后期。实者则因感受寒邪，血为寒凝，冲任受阻；或因肝郁，冲任郁滞；或因素体肥胖，痰湿内生，壅滞冲任，血行受阻则致月经后期而致。月经后期常常是闭经的先兆症状，临床上应给予重视。本病总的活疗原则为调理冲任。

西医的月经稀发属于本病的范畴。

（一）问诊要点

本病的问诊主要在于月经周期后错，超过35 天以上，且连续2 个月经周期以上。若偶尔后错一次，或青春期月经初潮的1～2年内，以及更年期的月经后廷均不应诊为本病。还应询问已婚妇女是否伴见晨起恶心欱吐，纳差，厌油腻，乏力嗜睡等症状，与早孕相鉴别。

本病的辨证问诊在于了解月经的量、色、质以及有无全身症状。月经量少者多属气血虚弱，肝肾不足或血寒，月经量少或正常者多属气郁或痰湿。月经色淡者多属气血虚弱或痰湿，色谈暗者多属肝肾不足，色暗者多属血寒或气郁。月经清稀者为气血虚弱或肝肾不足；质稀，且味腥，夹有血块者为血寒；质粘，夹有白带者为痰湿；有血块者为气郁。

（二）分型问诊

1.气血虚弱

问诊：月经后期而至，量少、色淡，质稀。伴面色苍白无华，神疲倦怠，头晕眼花，心悸气短，食欲不振，大便溏簿。

治法：补益气血，调经。方用十全大补汤加减。

2.肝肾不足

问诊：月经延后，量少，色淡暗，质稀。伴月经初潮迟，腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲淡漠。

治法：补益肝肾，养血调经。方用大营煎加减。

3.血寒

问诊：月经后期而至，最少，色暗，味腥，夹有血块。伴形寒肢冷，小腹冷痛，得热则舒，小便清长，大便溏。

治法：温经散寒，调经。方用温经汤加减。

4.气郁

问诊：月经延后，量少或正常，经行不畅，色暗，夹有血块。伴精神郁闷，善太息，胸胁乳房胀痛。

治法：疏肝理气，调经。方用柴胡疏肝散加味。

5.痰湿

问诊：月经后期而潮，量少或正常，色淡，夹有粘液。伴形体肥胖，胸胱满闷，口中粘腻，纳差呕恶，大便不爽，或带下量多。

治法：健脾化痰，调经。方用芎归二陈汤加味。