滞产的针灸治疗

自分娩开始至宫口完全开张为第1产程，在此期间如果子宫收缩不能逐渐增强，使第1产程时间超过24小时，称为滞产，古称难产。西医的产力异常所致的难产可与本病互参。

[病因病机]

滞产多因产妇气血虚弱，胞宫收缩无力，或气滞血瘀所致。前者常因体质素虚，正气不足，或临盆过早，胞浆早破，耗伤气血所致;后者多因临产时过度紧张，或妊娠期间过度安逸，或临产时感受寒邪以致气机不利，血流不畅所致。

[辨证论治]

主症：临产浆水已下，胎儿久久不能娩出，若腹部阵痛减弱，坠胀不甚，下血量多，面色苍白，神疲气短，舌淡，脉沉细无力者，为气血虚弱;若腹痛剧烈，下血量少，精神紧张，胸脘胀闷，舌质黯红，脉沉实而疾数不匀者，为气滞血瘀。

分析：属气血虚弱者，神疲气短。舌淡苔薄，脉沉细无力为气血不足之象。属气滞血瘀者，气血运行受阻，胎儿欲娩不出故腹痛剧烈。瘀血内阻，血不归经故下血量少。气滞则胸脘胀闷，精神紧张。舌黯红脉沉实不均为气滞血瘀之象。

治则：理气、调血、下胎。

处方：取足太阴、手阳明经腧穴为主。针用或补或泻。穴取三阴交、合谷、至阴。

方义：三阴交乃脾经腧穴又为足三阴经之交会穴，合谷为手阳明经原穴，两穴相配补合谷，泻三阴交补气调血以致胎下;至阴引产下行，为催产之经验用穴。

随证选穴：气血虚弱加足三里，复溜;气滞血瘀加太冲，肩井。心悸气短加内关。

[其他疗法]

1. 耳针：腰椎、皮质下、内分泌、内生殖器。毫针刺，中等刺激，每隔3～5分钟捻转1次，每日一次，每次留针30分钟。

2. 穴位注射：合谷、三阴交。用5%当归注射液，每穴注射0.5毫升，根据子宫收缩情况间隔15～30分钟重复1次。