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    重症肌无力梅花针疗法

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    重症肌无力是因神经-肌肉接头间传递功能障碍而影响肌肉收缩的一种慢性疾病.属中医"痿证”范畴。临床主要表现在手足或其他部位的肌肉萎缩(下肢尤多)和眼外肌无力,本病在临床上并不多见。严重者危及生命。

    多因湿热侵淫,气血不运或脾胃亏虚,精微不输或肝肾亏损,髓枯筋疫而致本病。

    重症肌无力梅花针疗法一

    叩刺部位:九连环(位居背正中线,即第1、3、5、7、9、11胸椎棘突与第1、3、5腰椎棘突之下方凹陷中,共9穴)、阿是穴。

    操作规程四种类型均用梅花针叩刺九连环穴.每穴叩刺部位呈鸡蛋大的圆形,从内到外.施以轻度至中度手法叩刺,每日叩打1次,然后再叩刺患部(阿是穴),如眼肌型即在眼周围叩剌,以局部红晕微出血为宜。

    操作间:隔每日1次,缓解为止。

    主治重:症肌无力。

    技市重症肌梅花针疗法二

    叩刺部位:脾俞、胃俞、足三里、三阴交。脾虚湿热型配阴陵泉、大椎、曲池;脾气虚弱型配气海、百会;肾阴亏虚型配肾俞、太溪、然谷;眼肌无力配阳白、攒竹、丝竹空、合谷、申脉;咽喉肌无力配廉泉、人迎、列缺、照海;上肢肌无力配肩髃肘臂腊、曲池、手三里、合谷;下肢肌无力配环跳、承扶,髀关、伏兔、血海、解溪。

    操作规程:对上述所选穴位施以轻度叩刺为宜。

    操作间隔:每2~3日叩打1次,10次为1个疗程。

    主治:重症肌无力。

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    重症肌无力的针灸治疗

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    1.脾胃气虚

    治则:健脾益气。取手足阳明经、足太阴脾经、任脉、督脉及背俞穴为主。补法:温针或艾灸。

    处方:曲池,合谷,足三里,脾俞,胃俞,膻中,气海,百会。

    方义:任脉的膻中为气之会穴,配艾灸任脉的气海、督脉的百会,有益气升阳之功;再配手足阳明经的曲池、合谷、足三里,背俞穴脾俞、胃俞,有补后天之元气,健脾胃生化之源,意即“治病必求于本”。

    2.气阴两虚

    治则:益气养阴。取足阳明胃经、手厥阴心包经、足太阴脾经、任脉及背俞穴为主。补法:温针或艾灸。

    处方:足三里,气海,内关,三阴交,膻中,心俞。

    方义:胃经的足三里,健运中焦,以资生血之源,艾灸任脉的气海补脾益气;心包经的内关安神定悸,配脾经的三阴交调三阴之经气;任脉的膻中为心包经的募穴,配心俞为俞募配穴法,可滋阴调心气。诸穴共用而起益气养阴之功。

    3.气血亏虚

    治则:补益气血。取手足阳明经、足太阴脾经、任脉、督脉及背俞穴为主。补法:温针或艾灸。

    处方:合谷,足三里,三阴交,血海,气海,百会。

    方义:手足阳明为多气多血之经,取手足阳明经的合谷、足三里以补益气血生化之源,配脾经的三阴交、血海有益气养血的作用;艾灸督脉的百会可升提阳气,配任脉的气海有温养气血的作用。诸穴合用,共奏补益气血之功。

    4.脾肾阳虚

    治则:益气温阳。取足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉及背俞穴为主。补法:温针或艾灸。

    处方:肾俞,关元,然谷,足三里,百会。

    方义:肾主骨生髓,肾气旺盛,精血充足,故取背俞穴肾俞、任脉的关元、肾经的然谷补益肾气;胃经的足三里健脾胃以益气升阳。艾灸督脉的百会,则升阳温肾。诸穴配伍,增强了益气温阳的作用。

    5.气虚痰阻

    治则:益气化痰。取手足阳明经、足太阴脾经、任脉及背俞穴为主。针灸共用,补泻兼施。

    处方:合谷,足三里,脾俞,胃俞,丰隆,中脘。

    方义:脾胃为后天之本,气血生化之源,故取手足阳明经的合谷、足三里及背俞穴脾俞、胃俞,共奏健脾益气的作用(补法:温针);任脉的中脘为胃经募穴,有健脾和胃的作用,配化痰要穴胃经的络穴丰隆可健脾而化痰除湿(泻法)。诸穴伍用,收到益气化痰之效。

    6.气虚血瘀

    治则:益气祛瘀。取手足阳明经、足太阴脾经、任脉及背俞穴为主。针灸共用,补泻兼施。

    处方:合谷,足三里,气海,血海,膈俞。

    方义:艾灸任脉的气海可强壮一身之阳气,配手足阳明经的合谷、足三里可增强健脾和胃益气之功;取脾经的血海配血会膈俞能加强活血祛瘀之力。诸穴合用,具有益气祛瘀的作用。

    7.肝肾阴虚

    治则:滋补肝肾。取足太阴脾经、足少阴肾经、足少阳胆经及背俞穴为主。补法:温针或艾灸。处方:三阴交,太溪,照海,阳陵泉,肝俞,肾俞。

    方义:脾经的三阴交为足三阴的交会穴,配肾经的太溪、照海,有滋养肝肾之功;胆经的阳陵泉为筋会,用以补益筋髓;艾灸背俞穴肝俞、肾俞,补先天肝肾不足。

    8.大气下陷

    治则:回阳救逆。取任脉、督脉、足阳明胃经、手厥阴心包经、足太阴脾经及足少阴肾经为主。补法:温针或艾灸。

    处方:水沟,内关,关元,气海,涌泉,足三里,丰隆,百会。

    方义:此证来势急骤,病情危笃,故急选督脉的水沟以醒脑开窍,苏厥而救逆,配心包经的内关宁心安神,振奋心阳;取任脉的关元、气海以补命门真阳,回阳固脱;取肾经井穴涌泉,乃滋阴以敛阳,有防其外脱之意;配胃经合穴足三里、化痰要穴丰隆温养脾胃,化痰通络,助阳固表;艾灸督脉的百会升阳举陷,增强回阳救逆之功。

    配穴方法,以上8型均可酌情选配以下腧穴进行治疗:①上睑下垂:攒竹,丝竹空,阳白,风池,养老;②斜视、复视、目睛转动不灵:四白,风池,支正;③吞咽困难:哑门,风府,天突,廉泉;④呼吸困难:膻中,肺俞,天突,列缺。

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    重症肌无力的针灸疗法

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    ①体针(之一)

    取穴:主穴:攒竹、阳白、鱼腰。配穴:足三里、三阴交、太阳、合谷、百会、四白。复视加睛明、风池。

    操作:每次选常用穴3穴,备用穴1穴。轻浅刺激,各穴交替使用,亦可透穴刺,如阳白透鱼腰等,每次运针半至1分钟,不留针。百会穴用米粒大艾炷作无疤痕着肤灸3壮。每日1次,7~10天为一疗程。足三里、三阴交针后加灸。

    疗效:用上法共治疗眼肌型重症肌无力43例,痊愈35例,显效1例,有效6例,无效2例,总有效率为95.3%。

    ②体针(之二)

    取穴:主穴:攒竹、丝竹空、阳白、鱼腰、太冲、太溪、侠溪。配穴:合谷、大都、脾俞、百会、足三里、中枢、阴陵泉、三阴交。

    操作:每次选手足经脉上主穴各一对,根据症状选用1~2个穴,留针20分钟。出针后再用皮肤针取患侧头部足太阳、足少阳经线及眼轮匝肌,自上而下,自内向外叩刺,手法以补法为主轻刺,每日治疗1次,10次为一疗程,疗程间隔3天。

    疗效:用上法共治疗本病患者365例,临床治愈311例,显效41例,好转11例,无效2例,总有效率为95.5%。

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