肘管综合征小针刀疗法

肘管综合征指尺神经在肘部被卡压而引起的一系列症状和体征。肘管是由内上髁，尺骨鹰嘴和附着在其上的尺侧腕屈肌腱弓共同构成的骨纤维性管道，随着肘关节的屈伸活动，该纤维膜弓的松紧也相应变化，伸肘时松弛，肘管增大，屈肘时紧张．肘管变小。由于各种原因如肘部劳损．管内组织肿胀．腮弓肥厚；肘部骨折，骨块突入肘管；退变增生；新生物压迫等均可使管腔变小，使走行在其中的尺神经受压而产生本病。该病多发病缓慢、隐蔽。临床中常被误诊为颈椎病，胸廓出口综合征等．即使诊断明确，常规保守治疗亦无明显疗效。

中医学认为此病为“肘劳”，其主要是长期持重物等导致肘部劳损，加之感受风寒湿邪，使局部气血不通，发为疼痛。

肘管综合征小针刀疗法一

针刀定点：肱骨内上髁压痛点、尺骨鹰嘴处压痛点。

操作规程：患者俯卧位，患肢反背或侧卧位，患肢在下，屈肘暴露肱骨内上髁、尺骨鹰嘴。针体垂直于肱骨内上裸的后内方骨面，使刀口线与尺神经方向—致，于敏感压痛点处进针，到达骨面。先纵行疏通，后横行铲剥。然后，提起针刀模索进针达肘管壁切开尺侧腕屈肌的弓状结构，与此同时，将针刀沿肘管内侧缘向中间平推数下，其目的是将肘管的切口加大，松解尺神经与周围组织的粘连。

针刀治疗完毕，给予手法治疗，过度屈曲肘关节数下。尺神经弹拨：术者一手持患肢腕部，令患者屈肘90左右，一手拇指指尖在肱骨内上髁尺神经沟处弹拨2～3次。

操作间隔：每周一次，一般1～2次疾病即可痊愈。