周学海[图]

周学海，字溦之（健之），生于清咸丰六年(1856)，卒于清光绪三十二年(1906)；安徽建德人，晚清著名医家；著有《读医随笔》《脉学四种》《伤寒补例》《形色外诊简摩》《重订诊家直诀》等。周学海总结中医学“位、数、形、势”的脉诊纲领，发扬形色诊法；并集中医理论之大成，系统阐述气血精神论、升降出入论、承制生化论、虚实补泻论等，提出诸多创见；还校勘评注《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等古医籍，辑为丛书，推广传承。周学海学术成就卓著，为中医学术的继承与创新做出了重要的贡献。

一、主要著作

周学海著有《读医随笔》《脉学四种》《伤寒补例》《形色外诊简摩》《重订诊家直诀》等。此外，还校勘评注《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等古医籍，辑为丛书——《周氏医学丛书》，在后世得以推广普及。《周氏医学丛书》，在其逝世五年后，全书得以付梓，为后世留下一部不朽之作。

二、学术特色

（一）气血精神论

气血精神是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，也是人体脏腑、经络、形体、官窍生理活动的物质基础，在人体生命活动中占有重要地位。故《灵枢·本脏》说：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”周学海《读医随笔》中，对气血精神列专篇进行了阐发。如：卷一“证治总论”篇中专题发挥“气血精神论”，卷二上“气能生血血能藏气”，又重点论述了气血之间的关系。周学海将气血精神概括为三气、四精、五神，“医者，道之流也。道家以精、气、神，谓之三宝，不言血者，赅于精也。是故气有三：日宗气也，荣气也，卫气也。精有四：日精也，血也，津也，液也。神有五：日神也，魂也，魄也，意与智也，志也，是五脏所藏也”。

（二）升降出入论

在中医学发展史上，有六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证。晚清医家周学海继承前人的学术思想，并结合自己的临床实践，提出了新的辨证体系——升降出入辨证论治体系。在他的代表作《读医随笔》中，分别从天地之气升降出入、人体之气升降出入、脉象变化升降出入、升降出入异常病机、调理气机升降出入治法等方面，阐述了升降出入辨证理论体系的形成，对中医理论和临床有着重大的意义。

（三）承制生化论

承制生化论是五行学说的核心内容，广泛应用于说明人体生理、病因、病机、诊断、治疗等诸多方面。周学海《读医随笔·承制生化论》中阐述了这一理论，说理明确，在继承前人论述的基础上颇有发挥。

（四）形气阴阳论

1．三阴三阳

三阴三阳，来自阴阳三分法，是将一阴分为三阴：太阴、少阴、厥阴；一阳分为三阳：阳明、太阳、少阳。主要用以标示经脉的阴阳属性和阐释伤寒病的六经辨证体系。

2．体质阴阳

此为周学海论述形诊独具特色之处。“形诊望形类”一章选《灵枢》之论，将人之体质类型分为三形之人、阳人阴人、五人、二十五人。

3．阴阳揆度

周学海采用阴阳分类之法，探究形体之分类，以达临床应用之效，其意明矣。通过以阴阳为总纲，分析了五行人、二十五种人的阴阳属性及气血盛衰之能事，推演了各种类型之人阴阳气血盛衰而致各种疾病的变化方式，及采用治疗的依据，对后世医家的体质分类有重要的促进作用。

（五）虚实补泻论

周学海在《读医随笔》“虚实补泻论”“病后调补须兼散气破血”“发明欲补先泻夹泻于补之义”等篇论及虚实证治规律。渭“虚实者，病之体类也。补泻者，治之律令也”。虚实为辨证纲领之一，而虚补实泻又是其证治的基本大法。