贴敷疗法是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位的治病方法，属于中药外治法。贴敷疗法较内治法更为简便、实用，是我国劳动人民几千年来在同疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法。贴敷疗法用于坐骨神经痛，有着祛风散寒，活血化瘀，除湿止痛的作用。

生乌醋糊贴

【主治】寒湿偏盛型坐骨神经痛。

【组方】生乌头100g、醋适量。

【制法】将生乌头加醋磨成糊状，入沙锅内熬至酱色为度，装罐备用。

【用法】用时摊于布上，厚约0.5cm，贴敷痛处。每日换药1次，至愈为止。治疗5～7次后见效。

乌头木瓜汁

【主治】寒痹型坐骨神经痛。

【组方】乌头20g、木瓜25g、干辣椒30g、干姜60g。

【制法】将上药加水2000mL，煮30～40分钟。

【用法】趁热熏患处，待水温时，以纱布蘸药汁热敷患部，反复2～3次。日2次，7天1疗程。

二乌膏

【主治】血瘀型坐骨神经痛。

【组方】川乌、草乌各20g、透骨草5g、延胡索15g、红花10g、威灵仙10g、肉桂5g、吴茱萸5g、松香100g、樟脑6g。

【制法】将松香和樟脑熔化（用水浴法，即先在一个大容器里加上水，然后把松香、樟脑放入另一容器中，将此容器放入加入水的大容器中。加热盛水的大容器，通过加热大容器里的水，把热量传入需要加热的容器里，达到加热使药物溶化的目的）。余药研成细粉，加入到樟脑、松香水溶液中，均匀搅伴成膏状。

【用法】趁热将膏状物分摊于5片布上。用时微烘热后外贴于患处，1～2天后，觉皮肤发痒时将药取下，隔1天再贴，7帖为1个疗程。

注意

1.许多外敷药物有毒，不宜内服。

2.穴位贴敷药物后，在敷药处出现热、凉、麻、痒、蚁行感或轻中度疼痛属于正常现象，一般无需处理。

3.为防止感染发生，所选用药物须除去杂质，敷贴部位严格消毒。夏季贴敷时间应相对缩短。

4.贴敷后局部如有丘疹、水泡者，须保护好贴敷面，防止继发感染。一旦有感染发生，须对症处理。

药浴疗法是将特定配方之中药煎煮后浸泡身体的某些部位或全身，通过人体毛孔、汗腺的渗透作用而达到祛邪疗病的目的。药浴疗法适用部位广泛，病人易于接受，针对坐骨神经痛有着很好的疗效。

蒸浴方

【组成】生麻黄、桂枝、细辛、独活、制川乌、制草乌、制附片、杜仲、怀牛膝。上下串痛者加防风、白芷；痛而重者加苍术，夹有热象加虎杖、赤芍；有外伤史加乳香、没药、土鳖虫；痛久势剧加蛤蚧、乌梢蛇。药量取平常煎服剂量的3～4倍。

【制法】备浴盆1只，浴帐1顶。将浴帐罩于浴盆之上，尽量密封。取所配中药先浸泡1小时许，然后放入锅中加水至5000mL，煮沸30分钟后，快速过滤，将药液倒入浴盆中。

【用法】病人裸体进入浴盆蒸浴（头面露出帐外）。家人再将药渣加水5000mL煮沸，待蒸浴温度稍降后，将二煎药液倾入继续蒸浴，至温度适可时用毛巾洗浴热敷患侧部位，务必达到汗出为度，然后用干毛巾擦干穿上衣服。每日1次，7日为1个疗程，可连用3个疗程。

注意

1.患有严重高血压、心脏病及年老体弱，久病体虚者不宜使用。

2.本法为辅助性治疗，尚需配合牵引、按摩等疗法，方可获得满意的效果。

坐骨神经痛以疼痛放射至一侧或双侧臀部、大腿后侧为特征，是由于坐骨神经根受压所致。疼痛可以是锐痛，也可以是钝痛，有刺痛，也有灼痛，可以是间断的，也可以是持续的。通常只发生在身体一侧，可因咳嗽、喷嚏、弯腰、举重物而加重。根据是否由脊椎病变引起或坐骨神经本身病变引起疼痛，一般分为根性疼痛(继发性)和干性疼痛(原发性)2型。

一、根性疼痛

(一)症状

一侧或双侧臀部、大腿后侧疼痛，多伴有腰椎叩击痛，疼痛可因咳嗽、喷嚏、弯腰等而加重，或伴有小腿外侧、足背皮肤感觉明显减弱。多有腰椎间盘突出症等病史。

(二)治法

(1)选穴　肾俞、大肠俞、腰阳关、次髎、环跳、委中。

(2)定位　肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位，见图2-23-1]。

大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1．5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-23-1]。

腰阳关：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中(俯卧位，在腰部，两髂嵴连线与后正中线相交处为取穴部位，见图2-23-1)。

次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处(俯卧，骨盆后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第1骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔，此为取穴部位，见图2-23-1)。

环跳：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔连线的外1／3与中1／3交点处(侧卧位，下面的腿伸直，以拇指指关节横纹按在大转子头上，拇指指向尾骨尖端，当拇指尖所指处为取穴部位，见图2-23-2)。

图 2-23-1 肾俞、大肠俞、腰阳关、次髎 图 2-23-2 环跳、委中

委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间(见图2-23-2)。

(3)拔罐方法　刺络拔罐法、走罐法。先用梅花针以中度手法叩刺委中，以出现较多出血点为度，拔罐后留罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。在患者腰部涂抹万花油，用大罐吸定于腰部肾俞处，采用来回横走腰骶部的方法，以局部皮肤红晕，或有痧点为度，最后各穴留罐lO～15分钟，每日1次，5次为1疗程。

二、干性疼痛

(一)症状

一侧或双侧臀部、大腿后侧疼痛，无腰椎叩击痛。单纯为坐骨神经发炎等引起。

(二)治法

(1)选穴　环跳、风市、委中、承山、飞扬、悬钟、阿是穴。

(2)定位　环跳：见前。

风市：在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸，或直立垂手时，中指尖处(直立垂手时，中指尖处为取穴部位，见图2-23-3)。

图 2-23-3 环跳、风市、委中、承山、飞扬、悬钟

委中：见前。

承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内发生的疼痛，为常见的周围神经疾病。本病多见于青壮年，男性较多，临床可分为原发性和继发性两类。

坐骨神经痛发病多为单侧。先常有腰部僵硬不适感，在步行或活动时腰及下肢可出现短暂疼痛，逐渐发展为剧烈烧灼或刀割样疼痛，沿坐骨神经走行放射，可自腰、臀部直达大腿、小腿后外侧及足外侧部。疼痛呈阵发性加剧，夜问更甚。部分病人在体位改变或坐骨神经受到牵拉时常可诱发疼痛或使之加剧。

一、刮痧治疗

(一)症状

本病多为一侧腰腿部阵发性或持续性疼痛，主要症状是臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部放射性、烧灼样或针刺样疼痛，行动时加重。直腿抬高试验阳性，跟腱反射减弱。

(二)治法

(1)选穴　肾俞、气海俞、腰3～5夹脊、次髂、秩边、环跳、阿是穴。(见图2-16-1)

(2)定位　肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

气海俞：在腰部，当第三腰椎棘突下，旁开1.5寸。

夹脊：在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸。

次髂：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。

秩边：在臀部，平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

环跳：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔连线的外1／3与中1／3交点处。

(3)刮拭顺序　先刮腰部肾俞、气海俞、腰3-5夹脊、次髎，再刮臀部 的秩边、环跳、阿是穴。

(4)刮拭方法　泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭背部肾俞至气海俞，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。然后刮拭背部腰3-5夹脊和次髎穴，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。最后刮臀部的秩边、环跳、阿是穴，用刮板角部由上至下刮拭，重刮，出痧为度。

二、病例

金某，男，38岁。患者于2年前深秋夜问下水捕鱼，翌日返家后自觉恶寒，腰背酸痛，下肢发凉、麻木，遂服祛痛片并卧于热炕以求缓解。当日下午突然感右下肢自臀部沿股后侧至小趾烧灼样剧痛，屈伸不利，经某医院诊断为坐骨神经痛。经服激素、中药等治疗，病情未减轻。每因受凉而疼痛加剧，故求刮痧治疗。舌淡苔薄白，脉弦紧。取肾俞、气海俞、腰3-5夹脊、次髂、秩边、环跳、阿是穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，每周2次。2周后，下肢发凉、麻木症状减轻。继续治疗2个月后，腰背酸痛，下肢发凉、麻木症状明显缓解。

刮痧疗法是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。坐骨神经痛从解剖上看是沿坐骨神经走向的一种放射痛，从经络理论看是足太阳、足少阳经络痹阻不通，本法所刮拭诸穴多为足太阳、足少阳之经穴部位，均具有舒筋、活血、通络、镇痛之功效。

1.找到压痛点，定义为阿是穴。

2.用刮筋板蘸刮痧油刮腰部肾俞、气海俞、腰3～5夹脊、次髎，每穴1～2分钟。

3.再刮秩边、环跳、阿是穴，每穴1～2分钟。

注意

1.治疗刮痧时应避风，注意保暖。

2.刮痧后饮热水一杯，不但可以补充消耗部分，还能促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。

3.治疗刮痧后，为避免风寒之邪侵袭，须侍皮肤毛孔闭合恢复原状后，方可洗浴，一般约3小时左右。

操作：以滚、点为主，拿、搓为辅，配合被动运动。部位为腰、臀及大小腿后外侧、足背的穴区。令患者仰卧，先于大腿前侧及足背部施滚法约2分钟；再使患者俯卧，在腰臀及大腿后侧至足腿部施滚法约3分钟，以臀部为重点。侧卧，点按居醪、环跳，在髋臀部及大小腿外侧施滚法4分钟，并配合屈膝被动运动。再仰卧，滚大腿前侧至足背，并拿委中、承山，最后施搓法于大腿至小腿，每次操作约15～20分钟。每日或隔日1次，20次为一疗程。

疗效：共治疗112例，基本痊愈36例，显效58例，有效16例，无效2例，总有效率为98.2％。

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛，即在臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作，日久全出现患侧下肢肌肉萎缩或出现跋行。坐骨神经痛，属于中医“痹证”、“腰腿痛”范畴，在体内各种神经痛中居于首位，但坐骨神经痛只是疾病的一个症状，它本身不是一个独立的疾病，发病年龄常在20～60岁，其中40岁左右最多见。

部位：主穴取阿是穴，配穴取环跳、阳陵泉、悬钟、委中、承山。

操作规程：患者取侧卧位，常规消毒所选各穴，使用消毒后的锋钩针。用左手拇指和示指绷紧所刺之皮肤， 右手迅速将针尖刺入，刺时针尖与皮肤垂直，然后将针柄扭正再与皮肤垂直，进针深度为0.5～1寸，上下提动针柄，即可听到割断结缔组织和皮下纤维之声，每穴钩割3～4次后即应按进针方向倒退出针，用棉球按压针孔片刻即可。

操作间隔：隔日1次，3次为1个疗程，疗程间休息3天，按病情再行下一疗程。

坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路及其分布区域的疼痛，即在臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作，日久会出现患侧下肢肌肉萎缩，或出现跋行，是各种原因引起坐骨神经受压等而出现的炎性病变。通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种。临床上以根性坐骨神经痛多见，中医称为“腰腿痛”。

本病的发生是因腰部闪挫、劳损、外伤等原因，损伤筋脉，导致气血瘀滞，不通则痛。

本病主要属足太阳、足少阳经脉和经筋病证。

坐骨神经痛三棱针疗法一

取穴：委中、环跳、阿是穴。

操作规程：用三棱针点刺法，穴位均取患侧，常规消毒后，右手持针对准穴:位迅速刺入2～3mm，快进快出，点刺后局部拔火罐，留罐10～15分钟。

疗程：每日或隔日1次，4次为1个疗程。

主治：坐骨神经痛。

注意事项：疼痛剧烈时，出血量宜多，每日治疗1次，以有效缓解疼痛。疼痛缓解后，可隔日1次。

坐骨神经痛三棱针疗法二

取穴：阿是穴、次髎、委中、委阳、悬钟。

操作规程：在患侧穴位附近找到瘀血静脉，常规消毒后，用三棱针对准穴位，快速刺入约2～3mm深，令血自动流出，待血止后再加拔火罐，吸出瘀血，10～15分钟后起罐，并清洁局部皮肤。

疗程：急性期可隔日放血l次。非急性期可1周放血1次，配合针刺法。

主治：坐骨神经痛。

坐骨神经痛三棱针疗法三

取穴：夹脊穴、阿是穴、环跳、承扶、委中、阳陵泉,悬钟。

操作规程：每次选择患侧4～6个穴位，先将所选穴位进行常规消毒，用三棱针点刺出血，然后立即将火锥拔于所点刺的穴位上，留罐10～15分钟，拔出血量1～5ml为度。

疗程：每周治疗1～2次，6次为1个疗程。

主治：坐骨神经痛。

坐骨神经痛三棱针疗法四

取穴：腰俞、委中、阳交、丘墟。

操作规程：用三棱针挑治法。均取患侧穴位，用一手固定穴位周围皮肤，另一手持针以15～30角刺入一定深度后，上挑针尖，挑破皮肤或皮下组织，使局部出血适量。

疗程：每日或隔日1次，6次为1个疗程。

主治：坐骨神经痛。

注意事项：第一次剌血出血量偏大，方能缓解疼痛。每日1次，疼痛缓解后，可隔日1次。

坐骨神经痛三棱针疗法五

取穴主穴：委中。配穴：后溪。

操作规程：委中用三棱针刺络加拔罐法。取患侧穴位，先用带子或橡皮管结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准穴位或穴位附近的静脉，刺人脉中2～3mm，立即将针退出，使其流出少盘血液，再将75%酒精棉球点燃后投入事先准备好的火罐中快速吸附住局部，停留10min后起罐止血。首次出血约10ml。

若小腿仍发胀，配后溪穴，用毫针刺入，边捻转，边让患者活动患肢，留针10min。

疗程：隔日1次，中病即止。

主治：坐骨神经痛。

坐骨神经痛三棱针疗法六

取穴：第一组为大肠俞、秩边、委中、承山；第二组为膀胱俞、殷门、环跳、承扶。

操作规程：用三棱针点刺放血法。每次取一组穴，交替使用。用三棱针在所选穴位或穴位附近血络点刺放血各数滴。针刺放血后，在大肠俞、委中或膀胱俞、殷门拔火罐，每穴出血0.3～1ml为佳。

疗程：每日1次，5次为1个疗程。

主治：坐骨神经痛。

按语：患者应注意急性期要卧床休息，腰椎间盘突出症患者最好睡硬板床，平卧时腰部可垫小枕头。如病悄好转时宜适当活动。下肢、腰部均须保暖。

坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧）以疼痛为主要症状的综合征，是各种原因引起坐骨神经受压而出现的炎性病变。通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种。临床以根性坐骨神经痛多见。多见于中医“腰腿痛”范畴。

中医认为因腰部闪挫，劳损、外伤等原因，可损伤筋脉．导致气血瘀滞，不通则痛；或因久居湿地、涉水冒雨等导致风寒之邪侵袭，痹阻腰腿部；或湿热浸淫、湿郁化热等导致湿热蕴结，流注膀胱经，出现腰腿痛。

本病以腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧的放射性、电击样、烧灼样疼痛为主症，主要属足太阳、足少阳经脉及经筋病证。

坐骨神经痛火针疗法一

取穴：昆仑、阿是穴。

操作方法：昆仑以亳针刺法，寒湿及瘀血型用泻法，正气不足用补法，直刺0.5～0.8寸，留针30分钟。病程较长及后期感觉障碍者，如伴麻木、冷痛、灼热感及肌肉萎缩等，以中粗火针局部点刺，不留针。深度0.2～0.5寸。

坐骨神经痛火针疗法二

取穴：以膀胱经分布区疼痛为主者，取秩边、承扶、承山、腰阳关、殷门、飞扬、昆仑、夹脊穴；以足少阳经分布区为主者，取环跳、风市、阳陵泉、绝骨、丘墟。

操作方法：穴位常规消毒后，用火针将针烧至白亮，速刺，留针1分钟，针后拔火罐10分钟。1次/2日，5次/疗程，最多治疗2个疗程。（摘自：李萍青海医药杂志。)

按语：运用火针针刺后，局部5日内不宜着水。

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛综合征，为常见的周围神经病变。本病多见于青壮年，男性发病率高于女性。按病因分原发性和继发性两类，按受损部位分根性和干性两种。

本病属于中医学中“腰腿痛”、“痹证”等范畴。

中医学认为，本病的病因包括外感与内伤两个方面。外感方面多是由于久居

冷湿之地，或涉水冒雨、劳汗当风、衣着湿冷等均可感受寒湿之邪而得病，且多兼夹风邪更使疼痛反复难愈；感受湿热亦可成病，如岁月湿热行令，或寒湿蕴积日久，郁而化热，转为湿热，流注膀胱经脉而发腰腿；此外，跌仆损伤，或体位不正，腰部用力不当，屏气闪挫，导致气血瘀滞，不通则痛。内伤方面主要由于先天禀赋不足，后天失养，加之过劳，以致肾精亏损，无以濡养筋脉，不荣则痛。

坐骨神经痛飞针疗法一

刺激部位：背中线，腰中线，足太阳膀胱经下肢段，足少阳线。

根性疼痛者加腰部夹脊刺激线，干性疼痛者加局部阿是刺激区，疼痛剧烈者加手太阳小肠经前臂及手部段，感觉减退或反射减弱者加局部阿是刺激区。

针具选取：圆利针，丛针。

操作规程：背中线、足太阳膀胱经、足少阳线、夹脊刺激线、手太阳小肠经均行圆利针飞针刺激，局部阿是刺激区行丛针飞针刺激。

坐骨神经痛飞针疗法二

刺激部位：腰部刺激区，足太阳经筋腰部及下肢段，足少阳经筋腰部及下肢段。

风寒湿痹加项侧线、腹中线、足阳明线，瘀血阻滞加委中、阿是穴，正气不足加下腹部刺激区。

针具选取：毫针，丛针，三棱针。

操作规程：项侧线、腹中线、足阳明线行飞针刺激，腰部刺激区、足太阳经筋、足少阳经筋、下腹部剌激区用丛针飞针刺激，委中、阿是穴用三棱针点刺放血。

概述

坐骨神经痛是一种表现为沿坐骨神经通路及其分布区域的放射性疼痛，即在臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧疼痛的临床综合征，可由多种疾病引起。中医属于痹症范畴，多由于感受外邪，经脉受阻，气血运行不畅所致。

辨证治疗

坐骨神经痛是在坐骨神经通路及其分布区域的疼痛。表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧疼痛。本病多发生于成年男性，起病多为急性或亚急性。

本病属于中医学“痹证”、“腰腿痛”、“伤筋”等的范畴。多由正气不足，腠理不密，风寒湿邪乘虚侵袭，气血运行不畅所致。

基本治疗

[治则] 疏经通络，行气止痛。

[处方]

足太阳经型：秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑。

足少阳经型：环跳、风市、膝阳、关阳、陵泉、悬钟、足临泣。

[加减] 腰骶部疼痛者加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴；与天气变化有关者加灸大椎、阿是穴。

[操作] 诸穴均用提插捻转泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经向下放射感为度，不宜多次重复。

其他疗法

1．电针

[取穴] 参考基本治疗处方。

[操作] 每次选2～3穴。用密波或疏密波，强度根据病人的耐受性决定。通电10～15分钟后，病人感到电流量减小时要重新调整电流量。每次留针20～30分钟。

2．刺络拔罐

[取穴] 阿是穴、次髎、委中、委阳、悬钟。

[操作] 在腧穴附近找到瘀血络脉，常规消毒后，用消毒三棱针对准穴位，快速刺令络脉约一毫米深，令血自动流出，待血止后再加拔火罐，吸出瘀血，10～15分钟后起罐，并清洁局部皮肤，消毒针口。急性期可隔日放血一次。非急性期可一周放血一次，配合针刺法。

3．穴位注射

[取穴] 腰4、5夹脊穴，环跳，殷门，阳陵泉，飞扬，悬钟。

[操作] 每次选2～4穴。用当归、红花、威灵仙等中药注射液，或用维生素B1、B12注射液，1％普鲁卡因注射液，10％葡萄糖注射液。臀部穴位每次可注入药液8～10毫升，其他穴位每穴用2～3毫升。隔日一次，10次为一疗程。

4．穴位埋线

[取穴] 肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、足三里、阳陵泉、承山。

[操作] 每次选3～4个穴，交替使用，一周埋线一次，3次为一疗程。

5．三棱针

[取穴] 肾俞、八髎、环跳、阿是穴、白环俞、承扶、殷门、承山、风市、阳陵泉、悬钟、丘墟、足临泣。

[操作] 每次选用2～5穴，用消毒三棱针横穿过穴位下，提起皮肤并摆动几下，拉断肌纤维，反复挑拉，以将皮下白色纤维挑尽为度。所选穴位逐一挑完为一次，每周挑一次，3次为一疗程。

6.耳针

[取穴]坐骨神经、腰椎、骶椎、臀、膝、肾、盆腔、神门。

[操作]每次选2～3穴，毫针用中等刺激，留针20～30分钟，间隙行针，或用电针刺激。也可用耳穴埋针或压丸，每隔两小时按压一次，1～7天后换穴（冬长夏短）。

注意事项

1.坐骨神经痛如由肿瘤、结核等原因引起，应治疗其原发病；腰椎间盘突出引起的可配合牵引或推拿治疗。

2.急性期应卧床休息，椎间盘突出者须卧硬板床，腰部宜束阔腰带。

3.平时注意保暖。劳动时须采取正确姿势。（摘自《农村实用针灸技术》）D4

①休针

取穴：主穴：环跳（或秩边）、阳陵泉。配穴：邪犯足太阳经加委中、八醪、承山、昆仑、殷门；邪犯足少阳经加绝骨、丘墟；久痛加肾俞。

操作：主穴均取，酌加配穴。环跳深刺，大幅度捻转结合提插，使针感放射至足底或足趾；阳陵泉亦须深刺，以同样手法使针感达足背。余穴针感也务求向远端放射。一旦气至，即行留针，留针时间视疼痛剧烈程度20～60分钟不等，每隔5～10分钟捻转提插1次。一般采用平补平泻手法，每日或隔日1次，重者每日可2次。10～15次为一疗程。

疗效：共治疗1164例，总有效率在88.8％～99％之间。

②电针

取穴：主穴：坐骨神经投影点（下称投影点）、环跳、腰4、5夹脊。配穴：干性加阳陵泉，条口透承山；根性加委中、承扶。

投影点位置：在髂后上棘与尾骨尖连线至股骨大粗隆连线中点稍下1／3处。

操作：主穴每次取一穴，干性取投影点或环跳，根性取夹脊穴，分别酌加配穴。投影点用4寸长银针以70度角刺人，针尖稍斜向内侧，使针感放射至足趾，余穴亦须深刺，引发传导针感。接通电针仪，断续波，频率240～400次／分，强度以能耐受为度，留针20～30分钟，每日1次，10～15次为一疗程。

疗效：以上法共治疗226例，总有效率为95.7％～97％。

③刺血

取穴：分两组。甲组：环跳、腰俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、下髎；乙组：承扶、殷门、委中、委阳、阳交、绝骨、跗阳、丘墟、昆仑。

操作：甲组偏重于治根性坐骨神经痛，每次取1～2穴；乙组偏重于治干性患者，每次取2～4穴。以16号三棱针消毒后，于所选穴位或穴周静脉血管点刺出血，深约1～3分，环跳3～6分。血止拔罐，约2～3分钟去罐。首次治疗出血量可在40～60毫升左右，第二、三次可略少，约10～30毫升。隔2～3天治第二次，之后一般应间隔7～10天。

疗效：共治疗580例，总有效率为93.7％～96％。

④穴住注射

取穴：主穴：太肠俞、环跳、殷门。配穴：太阳经型加委中、承山、昆仑；少阳经型加委阳、阳陵泉、绝骨。

操作：以醋酸强的松龙25毫克加1％普鲁卡因10毫升、当归注射液2毫升混合摇匀，进行穴注，每次选4～5穴。大肠俞注药3毫升，余穴均2毫升。7日注射1次，5次为一疗程。

疗效：共治疗1000例，基本治愈愈642例，有效306例，无效52例，总有效率为94.8％。

坐骨神经Ⅰ号方加味–宋新家方

【拼音名】zuogushenjing1haofangjiawei

【处方】川牛膝60-120克，黄柏9-12克，生苡仁30-40克，川芎10-12克，木瓜12-18克，细辛4-6克，苍术10-15克，独活10-15克，土鳖虫10-15克，桑寄生30克，淫羊藿30克，鸡血藤30克，伸筋草30克，赤芍15克，白芍15克，生地15克，熟地15克。

【功能主治】散寒祛湿，舒筋活络。主治寒热瘀阻。

【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。

【摘录】宋新家方